《针灸甲乙经》

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成书年代:魏甘露年间(256-259年)
成书作者:皇甫谧
古籍概述:对人体生理、病理,经脉循行,腧穴总数、部位、针灸穴位图取穴,针法、适应症、禁忌症等,都进行了系统的论述。    
古籍介绍
针灸甲乙经十二卷

针灸甲乙经十二卷   晋 皇甫谧 撰 明万历二十九年(1601年)吴勉学刻《古今医统正脉全书》本

      《针灸甲乙经》,全名《黄帝三部针灸甲乙经》,是我国现存最早的针灸学专著,也是最早将针灸学理论与腧穴学相结合的一部著作。

      皇甫谧,名静,字士安,自号玄晏先生。40岁时患风痹病,开始饱读医书,深感以前的针灸著作不但深奥难懂,而且错误百出,于是通过自身的体会,探究人体脉络与穴位,并结合《灵枢》《素问》和《明堂孔穴针灸治要》等书,历时近二十年撰成我国第一部针灸专著《针灸甲乙经》。

     《针灸甲乙经》12卷,128 篇。对人体生理、病理,经脉循行,腧穴总数、部位、针灸穴位图取穴,针法、适应症、禁忌症等,都进行了系统的论述。书中论及人体生理、病理,基本是按照《黄帝内经》,但对针灸治疗学的特点,重新进行了编排。把与“用针”有密切关系的经文放在卷首,起开宗明义之效。

    全书大致可分为两大部分。第一部分是基本理论、针灸基础知识;第二部分是针灸的临床运用。

针灸甲乙经十二卷   晋 皇甫谧 撰  清 陆润庠 校  清光绪十年(1884年)陆润庠家抄本

      理论部分包括前六卷,依次叙述人体的生理功能,包括五脏六腑、营卫气血、精神魂魄、精气津液及肢体五官与脏腑功能的关系等;其次是人体经脉、经筋等经络系统的循环路线;再次是人体腧穴,依身体部位分部叙述其位置、主治,书中共叙述腧穴350个,(其中单穴51个,双穴299个)而不是如其所说的365穴,这些穴位是按头、面、项、胸、腹、臂、股等部位排列的,方便寻检,每一穴均有针刺的深度、灸灼的壮数;再次叙述诊法,重点介绍脉诊的内容,尤其是三部九候;其后介绍针道,针灸禁忌,包括禁穴;最后介绍了病理及生理方面的一些问题,并以阴阳五行学说为纲进行了一些阐释。

      对于这些内容,皇甫谧都做了详细的考订。仅孔穴的位置考证上就纠正了不少前人的失误。如位于腹部正中线上的中脘穴(古时又称太仓穴),三国时东吴太医令吕广的《募腧经》说是在脐上三寸,而经皇甫谧考证是在脐上四寸处。因为中脘下一寸为建里,建里下一寸为下脘,下脘下一寸为水分,水分下一寸为脐,正好四寸。我们今天中医临床所采用的中脘穴定位,就是根据皇甫谧的说法来确定位置的任脉图。

      对于禁穴也有很深入慎重的研究。如“刺中心,一日死”、“刺中肺,三日死”、“刺中肝,五日死”、“刺中脾,十五日死”、“刺中肾,三日死”、“刺中胆,一日半死”、刺坏大血脉,“血出不止死”。

      临床部分也是六卷,依次介绍内科(包括伤寒热病、中风、杂病)、五官科、妇科、儿科等病症的针灸治疗,其中内科共43 篇,有外感六淫、内伤七情、五脏病、六腑病、经脉病及五官病等,外科有3 篇,主要论述痈疽,至于妇科及儿科,各有1篇各论述20种及10种该科病症。

      其中叙述病例880余症。这些病症除了根据《黄帝内经》外,还有进一步的充实和扩充。皇甫谧对这些病症的治疗方法、配穴规律、操作方法等均有详细的记载。

      皇甫谧对具体操作是很重视的,对针灸的具体操作都做了非常详尽的解说。这种对临床的重视,与其研究的初衷是一致的。

      《针灸甲乙经》在学术史上的重大贡献在于保持了在宋代早已散佚的我国第一部腧穴学专著《黄帝明堂经》的大量原文,为考察早期腧穴学知识提供了极其宝贵的资料。《针灸甲乙经》很早便传至朝鲜、日本等国,被视为学习针灸的必读资料。

      据《针灸甲乙经》皇皇甫谧自序,是书成书于魏甘露年间(256-259年)。梁阮孝绪《七录》最早著录此书,南朝宋陈延之的《小品方》则是最早引录《针灸甲乙经》的医书。该书在流传过程中经历两次较大的整理。第一次是北宋校正医书局林亿等校注本,刊行于宋熙宁二年(1069年),此后南宋、金、元均未见重刊。第二次是明万历年间吴勉学刊《医学六经》收入此书,《医学六经》后被收入吴氏刊刻的医学丛书《古今医学正脉全书》,因后者流传较广,前者反而鲜为人知。此外,清代藏书家陆心源《皕宋楼藏书记》载有明代蓝格抄本《黄帝三部针灸甲乙经》一部,陆氏藏书后为日人所购,今藏日本静嘉堂文库。《针灸甲乙经》宋版今或亡佚,据《中国中医古籍总目》,现存版本有明万历二十九年(1601年)吴勉学刻《古今医统正脉全书》本、清光绪十年(1884年)陆润痒家抄本等。