《诸病源候论》

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成书年代:隋
成书作者:巢元方
古籍概述:总结了隋以前的医学成就, 对临床各科病证进行了搜求、征集、编纂,并予系统地分类。叙述了各种疾病的病因、病理、证候等。
古籍介绍
《诸病源候论》

重刊巢氏诸病源候总论五十卷   隋 巢元方 撰  元刻本
            
      《诸病源候论》是隋代巢元方编著的我国第一部论述疾病病因和证候的专著。

      巢元方(约550-630年),隋代医学家。大业中任太医博士,大业六年(610年)奉诏主持编著《诸病源候论》。《诸病源候论》,又名《诸病源候总论》、《巢氏诸病源候论》、《巢氏诸病源候总论》,简称《巢氏病源》。

      此书是我国第一部证候学专著,总结了隋以前的医学成就,对临床各科病证进行了搜求、征集、编纂,并予系统地分类。叙述了各种疾病的病因、病理、证候等。诸证之末多附导引法,但不记载治疗方药。共计71类疾病,1739种病证。

      书中卷一至二十七为内科诸疾;卷二十八至三十为五官科诸疾;卷三十一至三十六为外科和伤科诸疾;卷三十七至四十四为妇产科诸疾;卷四十五至五十为小儿科诸疾。全书内容强调以病为纲,以证为目。每类疾病之下,分述各种病证,再论概念、病因和证候,有些病证之后还附有“养生导引法”。

重刊巢氏诸病源候总论五十卷   隋 巢元方 撰  元刻本
   
      书中虽没有记载治法和方药,却有很强的资料价值,为医者的案头常备用书。书中对于传染病病因的认识,突破六淫学说,认为其病因是感受外界有害物质——“乖戾之气”所致,造成互相传染,并且可以用“预防药”来预防。书中记载了“疥虫”是疥疤的病源,它藏在湿疥的脓疤中,可用针头挑得,形似水中的蜗牛,其观察十分细腻,也是病因学说在形态学上的一大进步。书中对“绦虫”也进行了比较详尽的解说。其中讲道:寸白虫会一段段的增生,逐渐长大达四、五尺长,这与现代医学对绦虫的描述十分接近,并且指出了这种病的发生与食用未熟的鱼和牛肉有关。书中描写了“漆疮”,这是一种发生在对漆敏感的体质的人身上的米粒样的丘疹。当接触到漆以后,只有这类人身上会出现,而其他人没有,这也是最早的免疫学研究,可以说这时的病因学说,对于过敏的认识已经十分全面了。书中还对传染病,如肺结核、天花、脚气病等都有较详细的记载,甚至提到了妇女人工流产。书中对小儿护理提出“田舍小儿,任其自然,皆得无横天”,妇女怀孕期间应劳逸适度,以使“骨气强,胎养盛”。在养生方面,也很有真知灼见:文中提出刷牙是保证牙齿健康的关键。甚至还描写了肠吻合手术的步骤、方法、缝合以及护理等。可见当时的外科手术也是比较发达的。此外,书中对于疾病症状的描述也颇为详尽。

      病源与证候是中医辨证处方的重要依据之一,该书内容丰富,描述详尽,分析准确,明确易懂,是一部不可多得的书。除此之外,《诸病源候论》还是一部记载了当时医学发展水平的重要著作,从该书所载的对于病因的认识方面的内容看,当时的医学对于疾病的认识已经达到了全面周到、分析透彻的程度。也许是受到了文化导向的影响,医学史上,多数医家更加重视对于理、法、方、药等方面的研究和著述,这方面的专著非常少。而《诸病源候论》内容的全面和周到恰恰弥补了这一空缺,直到今天的医学发展水平,它仍称得上是一部完备的好书。《诸病源候论》继承和发展了中医学的病因病机理论,对后世影响很大。唐代孙思邈所著《备急千金要方》《千金翼方》王焘编著的《外台秘要》,宋代大型方书《太平惠民和剂局方》等,都引用了《诸病源候论》中的有关内容。宋代课试医士时,常以《诸病源候论》中的内容作为命题依据。宋以后的医家著作,在探讨病源证候时,亦多以《诸病源候论》为基础。

    《诸病源候论》国内现存20多种版本,如元刻本,明嘉靖歙岩镇主一斋刻本,明嘉靖聚奎堂刻本,明万历新安吴勉学校刻本,明抄本,清乾隆五十一年(1786年)抄本,清嘉庆十四年(1809年)吴门经义斋胡益谦校刻本,清光绪元年(1875年)湖北崇文书局刻本等。此元刻本为该书现存最早版本。