金代医家
刘完素于12世纪90年代撰写的《素问玄机原病式》,是一部阐发
《素问•至真要大论》“病机十九条”的重要文献。为寒凉派的代表之作。是中医病机学说的重要著作,拉开了“金元四大家”学术争鸣的序幕,为后世攻邪学派、丹溪学派及温病学派的形成奠定了基础。
刘完素(约1110-1200年),金代河间(今河北河间)人,故世人称其为刘河间。他对《内经》有其独到体会和见解,提出人身之气皆随五运六气而有所兴衰变化,指出运气常变,均有规律可循。他反对套用古方.针砭滥用宋代官修《太平惠民和剂局方》所致燥热之弊。因其善用寒凉,后世称其为寒凉派,为“金元四大家”之一。《素问玄机原病式》、《黄帝素问宣明论方》、《素问病机气宜保命集》等为其代表作。其弟子甚多,荆山浮屠、马宗素、穆子昭均传其学。
《素问玄机原病式》又名《素问玄机》,该书以《素问•至真要大论》中的病机十九条及刘氏补叙的“诸涩枯涸.皆属于燥”为纲,反复辨难发微.以申己说,并分析、整理、发挥、归纳为“五运主病” (肝木、心火、脾土、肺金、肾水)和“六气为病” (风、热、湿、火、燥、寒)等11条病机。将《素问•至真要大论》中的原病机19条176字。演为277字,逐条逐证进行注释阐发,并提出相应治疗原则。刘河间认为火热是导致多种病症的原因.强调六气皆能化火。在治法上,提出阳热在表,应以石膏、滑石、甘草、葱、豉等发其郁结;对表证兼有里热.提出以双解散、防风通圣散、天水凉膈各半等方剂散风壅.开郁结.使郁热自除;若里热独盛.以大承气汤、黄连解毒汤攻下其热。还提出了“阳气怫郁说”.认为六气、五志化火.阳气怫郁,导致气机升降出入道路闭塞,气机阻滞,从而引发诸多病症。并提出阳气怫郁的主要治法在于宣清通三法和辛苦寒药。力倡辛凉解表,祛热育阴理论,形成刘氏学术观点的精髓,为后世温病学说的创立和发展提供了重要思路。
书中首载《内经》所记61方证,每证各增主治之方。次列诸风、热、伤寒、积聚、水湿、痰饮、劳、燥、泄利、妇人、补养、诸痛、痔漏、眼目、小儿及杂病等17门。每门各有总论。亦发挥运气之理.兼及诸家方论。
本书约成书于金大定二十一年(1181年)。此明嘉靖元年(1522年)留克全刻本为现存此书早期版本。除此之外,有明嘉靖七年刻本,明嘉靖胡缵宗刻本,明万历年间吴继宗刻本。清宣统元年(1909年)千顷堂石印本等。