该书撰者不详,自明代刊刻流传后,清代书肆商贾翻刻时多托名孙思邈所著。《四库全书总目》提要言:“方技之家率多依托,但求其术之可用,无庸核其书之必真。
《本草》称神农,
《素问》言黄帝,固不能一一确也。此书疗目之方较为可取。则亦就书论书而已。”考史志书目,唐、宋《艺文志》均未见著录,两《唐书》本传亦不见记载,明代书目亦未著录此书。据书中多载金元以后医家经验及验方可知,该书成书年代不应早于金元时期,其作者也应为金元以后人。
全书较全面地介绍了明代及其以前的眼科成就,将眼科理论和方药、手术治疗紧密结合,故该书刊行之后,即成为指导中医眼科临床重要著作之一。“银海”二字,是古人关于眼睛的雅称,宋苏轼《雪诗》有:“冻合玉楼寒起粟,光摇银海眩生花。”《瀛奎津髓》引王安石说,道家书中多称呼肩为“玉楼”,眼睛为“银海”,故此得名。
《银海精微》分上下两卷,共列82种病证,其中包括肉轮胞睑病12种,血轮大小眦病2种,气轮白睛病13种,风轮黑睛病20种,水轮瞳仁病13种,目痛病7种,目痒病2种.目外伤3种,目珠胀突4种,全身病所致目疾6种,每种病证分别配有简单的示意图,指示所发眼科病变的具体部位或病态。书中开创中医“五轮八廓”学说,强调眼睛疾病与相应脏腑经络的关系。
在治疗上,很重视以内服用药为主,兼以外用点药、洗药等的配合应用,确立了中医眼科的辨证论治体系。而且还重视眼科手术,专列“开金针法”一篇,其中详细记载了眼科手术“开金针”操作方法和步骤。时至今日,本书所载述的金针拨内障术仍然适用于临床。
