《望色启微》

望色启微01
成书年代：清代
成书作者：蒋示吉
古籍概述：《望色启微》是清代医家蒋示吉最为专注的一部医著，其后考订详细，斟酌尽善，稿经七易，历经28年，书成于康熙十一年（1672年），是一部中医望诊专著。
古籍介绍
《望色启微》         


《望色启微》共3卷82论。其中第一、二卷60论，基本以勾、摘《灵》、《素》的望色部分，加叙加议，予以论说。如“五色所自生”、“五色配脏”、“五色主病法”、“望色胃气不死论”、“望色随人论”等。第三卷则是整段摘抄《灵枢经》各论中的望色部分，后以“示吉曰”简单评述。共22论，其中18沦引自《灵枢经》各论原文，如“阴阳二十五人篇”、“卫气篇”、“论勇篇”、“本脏篇”、“师传篇”、“五阅五使篇”等。

《望色启微》，是第一次从望诊的角度系统地条理《内经》中的有关内容，是中医重要的一部望诊专书，其后虽有汪宏的《望诊遵经》，但已经比《望色启微》的出现年代晚了200余年。

蒋示吉最为专注的一部医著是《望色启微》，1644年避乱之际蒋示吉倾心于《灵枢·五色篇》，他感慨“非遇沧桑之劫，宁有至此乎，劫乎亦运乎！”因为经过一年多的时间，其后考订详细，斟酌尽善，稿经七易，历经28年，书成于康熙十一年（1672年），是一部中医望诊专著。

《望色启微》卷一以注释《灵枢》《素问》与望诊相关的经文为主，其书稿的大体构架已经成功。首篇《望色论》，引《素问·移精变气论》“色以应日，脉以应月”“上古使僦贷季理色脉而通神明”以及“帝曰：余欲临病人，观死生，决嫌疑，如日月光”三段经文为总纲。借曾子云：“德润身，则观人之貌即可以知其德”。蒋氏诘问：“而望人之色，独不可以知其病乎？”强调望色知病的重要作用。

《望色启微》卷二专论最多，有望色分三因论、望色聚散论、望色浮沉论、望色随人论等。《素问·五脏生成篇》读到“缟裹”一词，似乎较为通俗易懂，其实不然，蒋示吉说：“所谓如缟裹者，犹太极混然合一之象也。”此乃根据《易·系辞上》：“易有太极，易生两仪。”经曰：“生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红。”蒋示吉云：“缟白绢也，经不直言五色，而言缟裹者，盖以平人五脏既和其脏之色，必待其旺而始荣于外，禀胃气而出于皮毛之间。”“是皆一团阳和之气，故为五脏外荣之象。”蒋示吉就是这样丰富了“望色”的内容。其谓吉色有三：明、泽、清；凶色有三：沉、枯、夭，是其经验之谈。

《望色启微》卷三辑录《灵枢》《素问》原文有30篇，与“五色”密切相关，《素问》仅占2篇。蒋示吉在辑录《灵枢·论勇》小段文字后加按曰：“张长沙为伤寒鼻祖，其《太阳篇》首列中风三百九十七法……岂不以‘风为百病之长欤？’”蒋示吉列举风客于上、下、表、里、背、肺、脾胃等14项症情，说的是“以《灵枢》望色部分，惟遵马氏（莳）图注而附于脉法中”，强调了望诊与脉诊亟需紧密结合。在辑录《灵枢·五阅五使》有关经文后，蒋示吉按语云：“五脏隐于中，其官列于外，望其官以知其脏如烛照耳。《周礼》：‘疾医以五气、五声、五色视其死生。’”重视望诊在临床上综合运用，蒋示吉著文时与读者互动，也是其特色。