该书撰者不详，自明代刊刻流传后，清代书肆商贾翻刻时多托名孙思邈所著。《四库全书总目》提要言：“方技之家率多依托，但求其术之可用，无庸核其书之必真。
《本草》称神农，
《素问》言黄帝，固不能一一确也。此书疗目之方较为可取。则亦就书论书而已。”考史志书目，唐、宋《艺文志》均未见著录，两《唐书》本传亦不见记载，明代书目亦未著录此书。据书中多载金元以后医家经验及验方可知，该书成书年代不应早于金元时期，其作者也应为金元以后人。
全书较全面地介绍了明代及其以前的眼科成就，将眼科理论和方药、手术治疗紧密结合，故该书刊行之后，即成为指导中医眼科临床重要著作之一。“银海”二字，是古人关于眼睛的雅称，宋苏轼《雪诗》有：“冻合玉楼寒起粟，光摇银海眩生花。”《瀛奎津髓》引王安石说，道家书中多称呼肩为“玉楼”，眼睛为“银海”，故此得名。
《银海精微》分上下两卷，共列82种病证，其中包括肉轮胞睑病12种，血轮大小眦病2种，气轮白睛病13种，风轮黑睛病20种，水轮瞳仁病13种，目痛病7种，目痒病2种．目外伤3种，目珠胀突4种，全身病所致目疾6种，每种病证分别配有简单的示意图，指示所发眼科病变的具体部位或病态。书中开创中医“五轮八廓”学说，强调眼睛疾病与相应脏腑经络的关系。
在治疗上，很重视以内服用药为主，兼以外用点药、洗药等的配合应用，确立了中医眼科的辨证论治体系。而且还重视眼科手术，专列“开金针法”一篇，其中详细记载了眼科手术“开金针”操作方法和步骤。时至今日，本书所载述的金针拨内障术仍然适用于临床。
